A Glomeruloesclerose Segmentar e Focal (GESF) é uma doença renal que afeta os glomérulos, estruturas responsáveis pela filtragem do sangue nos rins. Trata-se de uma condição séria, frequentemente associada à síndrome nefrótica, que pode levar à perda de proteínas na urina, retenção de líquidos e, em casos avançados, insuficiência renal.

No Bonavia Centro Médico, em Recife, oferecemos atendimento especializado em nefrologia, com diagnóstico preciso e tratamento individualizado para pacientes com GESF.

O que é Glomeruloesclerose Segmentar e Focal?

A GESF é caracterizada por:

• Segmentar: apenas uma parte do glomérulo é afetada.
• Focal: apenas alguns glomérulos dos rins são comprometidos, enquanto outros permanecem normais.

Essa combinação leva à inflamação e cicatrização progressiva dos rins, prejudicando a capacidade de filtrar toxinas e manter o equilíbrio de líquidos e eletrólitos no organismo.

Causas e Fatores de Risco

A GESF pode ser primária (idiopática) ou secundária, associada a outras condições de saúde. Entre os fatores de risco e causas estão:

• Fatores genéticos: algumas mutações aumentam a predisposição à doença.
• Infecções virais ou bacterianas (HIV, hepatite B e C).
• Uso de drogas ou medicamentos nefrotóxicos, incluindo algumas drogas recreativas.
• Obesidade e hipertensão arterial podem contribuir para a progressão da doença.
• Doenças autoimunes e alterações imunológicas.

Sintomas da GESF

A GESF nem sempre apresenta sintomas nos estágios iniciais, mas sinais de alerta incluem:

• Proteinúria: perda excessiva de proteínas pela urina, que pode deixá-la espumosa.
• Edema: inchaço em torno dos olhos, pés, pernas e mãos.
• Hipertensão arterial persistente.
• Hiperlipidemia: aumento de colesterol e triglicerídeos.
• Fadiga e fraqueza devido à perda de proteínas essenciais.

Diagnóstico

O diagnóstico da GESF é realizado por nefrologistas especializados e envolve exames laboratoriais, de imagem e, frequentemente, biópsia renal, que permite identificar:

• Qual a extensão da cicatrização glomerular.
• Se a doença é primária ou secundária.
• A estratégia terapêutica mais adequada para cada paciente.

Exames complementares incluem:

• Urina 24h para avaliação da proteinúria.
• Exames de sangue, incluindo creatinina, ureia e albumina.
• Ultrassonografia renal para análise estrutural.

Tratamento da GESF

O tratamento depende da gravidade da doença e do risco de progressão para insuficiência renal. Entre as abordagens:

1. Medidas gerais

• Controle rigoroso da pressão arterial com medicamentos como IECA ou BRA.
• Redução do consumo de sal para controlar edema.
• Controle de colesterol e triglicerídeos.
• Controle do peso corporal, especialmente em pacientes obesos.

2. Terapia imunossupressora

Indicada em casos de GESF primária, incluindo:

• Corticoides (como prednisona).
• Ciclosporina ou tacrolimus, quando indicado.

3. Tratamento da causa secundária

Se houver associação com doenças infecciosas, autoimunes ou medicamentos, é essencial tratar a causa subjacente.

4. Diálise ou transplante renal

Em casos avançados, quando há insuficiência renal, pode ser necessário o tratamento dialítico ou transplante de rim.

Prognóstico

O prognóstico da GESF depende da gravidade da proteinúria, do controle da pressão arterial e da resposta ao tratamento.

• Alguns pacientes respondem bem à terapia imunossupressora e medidas gerais, mantendo função renal estável.
• Outros podem evoluir para insuficiência renal crônica, especialmente se houver atraso no diagnóstico ou fatores de risco associados.

O acompanhamento contínuo com nefrologista é fundamental para monitorar a função renal, prevenir complicações cardiovasculares e ajustar o tratamento conforme a evolução da doença.

Por que escolher o Bonavia Centro Médico em Recife?

No Bonavia Centro Médico, oferecemos:

• Atendimento especializado em nefrologia clínica.
• Diagnóstico preciso com biópsia renal e exames laboratoriais avançados.
• Planejamento terapêutico personalizado para cada paciente.
• Suporte contínuo para controle de hipertensão, proteinúria e risco cardiovascular.

Nosso objetivo é garantir qualidade de vida e preservação da função renal para todos os pacientes com GESF.