A Necrose Tubular Aguda (NTA) é uma doença renal grave caracterizada pela lesão e morte das células dos túbulos renais, estruturas responsáveis pela filtragem e reabsorção de substâncias no rim. É uma das causas mais comuns de insuficiência renal aguda, podendo ser potencialmente reversível se diagnosticada e tratada precocemente.
No Bonavia Centro Médico, em Recife, oferecemos atendimento especializado em nefrologia, garantindo diagnóstico rápido, tratamento individualizado e acompanhamento contínuo.
O que é Necrose Tubular Aguda?
A NTA ocorre quando há dano súbito aos túbulos renais, comprometendo a capacidade dos rins de filtrar o sangue e equilibrar líquidos e eletrólitos. A doença pode se desenvolver rapidamente e está frequentemente associada a isquemia renal (falta de fluxo sanguíneo) ou exposição a toxinas.
A boa notícia é que, na maioria dos casos, a função renal pode ser recuperada com tratamento adequado, especialmente se o problema for identificado rapidamente.
Causas da Necrose Tubular Aguda
As principais causas de NTA incluem:
- Isquemia renal
- Redução do fluxo sanguíneo para os rins devido a choque, desidratação grave, cirurgias de grande porte ou insuficiência cardíaca.
- Nefrotóxicos
- Medicamentos como anti-inflamatórios não esteroides (AINEs), antibióticos (aminoglicosídeos), contraste iodado usado em exames de imagem.
- Exposição a toxinas ou metais pesados.
- Sepsis e infecções graves
- Infecções sistêmicas podem prejudicar o fluxo sanguíneo e provocar lesão tubular.
- Outras causas
- Hemólise maciça, rabdomiólise (destruição muscular intensa) e choque prolongado.
Sintomas da NTA
A Necrose Tubular Aguda pode se manifestar de forma súbita. Entre os principais sinais e sintomas estão:
- Redução ou ausência de urina (oligúria ou anúria).
- Inchaço nos pés, tornozelos e mãos devido à retenção de líquidos.
- Fadiga e fraqueza.
- Náuseas e vômitos.
- Alterações nos exames laboratoriais, como elevação da creatinina, ureia e desequilíbrios eletrolíticos (potássio e sódio).
Diagnóstico da Necrose Tubular Aguda
O diagnóstico envolve avaliação clínica, exames laboratoriais e, em alguns casos, exames de imagem:
- Exames de sangue
- Creatinina e ureia aumentadas, indicando perda da função renal.
- Eletrólitos alterados, podendo levar a arritmias ou outros problemas cardíacos.
- Exames de urina
- Presença de cilindros granulares e proteínas leves.
- Avaliação do volume urinário e densidade urinária.
- Imagem renal
- Ultrassonografia para excluir obstrução e avaliar o tamanho dos rins.
- Biópsia renal
- Em casos duvidosos, permite confirmar a presença de necrose tubular e extensão do dano.
Tratamento da Necrose Tubular Aguda
O tratamento da NTA depende da causa subjacente e da gravidade da insuficiência renal:
1. Suporte clínico
- Hidratação adequada para restabelecer fluxo renal.
- Controle rigoroso de eletrólitos e pressão arterial.
- Monitoramento da função renal diariamente.
2. Interrupção de agentes nefrotóxicos
- Suspender imediatamente medicamentos ou toxinas causadoras da NTA.
3. Diálise temporária
- Indicado em casos graves, com retenção de líquidos, elevação de potássio ou sintomas urêmicos.
4. Tratamento da causa subjacente
- Infecção, choque ou rabdomiólise devem ser tratados de forma específica para evitar progressão da NTA.
Prognóstico
O prognóstico da Necrose Tubular Aguda é geralmente favorável se a doença for identificada precocemente:
- A maioria dos pacientes apresenta recuperação completa da função renal em semanas a meses.
- O acompanhamento contínuo com nefrologista é essencial para prevenir recorrência e monitorar função renal.
- Casos graves podem evoluir para insuficiência renal crônica, especialmente se houver atraso no diagnóstico ou múltiplos fatores de risco.
Por que escolher o Bonavia Centro Médico em Recife?
No Bonavia Centro Médico, oferecemos:
- Atendimento especializado em nefrologia clínica e diagnósticos avançados.
- Tratamento individualizado de Necrose Tubular Aguda.
- Suporte intensivo para controle de eletrólitos, pressão arterial e função renal.
- Acompanhamento contínuo para garantir recuperação completa e prevenção de complicações.
Nosso objetivo é oferecer tratamento rápido, seguro e eficaz, preservando a função renal e a qualidade de vida do paciente.
